Técnicas de Detección de VPH moleculares en los laboratorios en Ecuador

En Ecuador las Técnicas de detección de HPV moleculares son las siguientes:

·Genotipificación de VPH (AR) para screening PCR tiempo real: Cobas 4800 es una prueba cualitativa in vitro que detecta 14 tipos de VPH-AR y que ha sido validada clínicamente. Puede detectar 12 genotipos de alto riesgo (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68), y reporta específicamente los genotipos de alto riesgo 16 y 18. La técnica utiliza el gen de β globina como control interno para la integridad, extracción y amplificación de la muestra. Esta prueba fue aprobada por la FDA para tamizaje primario.

· Captura de Híbrida II VPH(AR): es la prueba más antigua utilizada en tamizaje y ha sido validada clínicamente en múltiples estudios. Esta prueba permite la detección de VPH-AR por medio de la utilización de un cóctel de sondas para los 13 VPH-AR. Como su nombre indica, es una técnica en la cual se identifican híbridos ADN con sondas de ARN.

· Anyplex II HPV28 de tiempo real: es una prueba in vitro para la detección del Virus del Papiloma Humano en citología liquida cervical o escobillones cervicales. El kit Anyplex II HPV28 consiste en dos reacciones de PCR (Juego A y Juego B)

El Juego A es un ensayo multiplex que permite la detección de 14 tipos de Papiloma Humano de alto riesgo (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68). El Juego B es un ensayo multiplex que permite la detección de 5 tipos de Papiloma Humano de alto riesgo y 9 de bajo riesgo; 5 high-risk HPV types (26, 53, 69, 73, 82) 9 low-risk HPV types (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70)

En años anteriores el Laboratorio del Hospital de Referencia en la capital QUITO, utilizaban otras técnicas como:

· Xpert HPV: es una PCR en tiempo real que detecta simultáneamente el ADN codificante para las oncoproteínas E6/E7 de 13 tipos de VPH de alto riesgo (VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, y 68) más el VPH 66.

· Linear Array Genotipado HPV es una prueba cualitativa que detecta 37 genotipos de virus del papiloma humano de alto y bajo riesgo, incluidos los que se consideran un factor de riesgo significativo para la progresión de HSIL a cáncer cervical.

Estas son utilizadas para genotipificación de Alto y Bajo Riesgo a partir de varios tipos de muestras.

En cambios con técnica Genotipificación de VPH (AR)para screening PCR tiempo real, Captura de Hibridos y Anyplex II HPV28 de tiempo real nos ofrece una excelente plataforma para el proceso de grandes cantidades de muestras, es muy sensible y a la vez especifica.

El costo puede variar en cuanto a la publico y privado, también varia en cantidades al momento de comprar el proveedor. Aproximadamente el se estima que la prueba tenga un costo promedio entre 30 y 100 USD. En el Tarifario Nacional el examen se encuentra alrededor de 180 USD.

Investigacion de nuestra citolover

Lcda.Patricia Ruiz (CUBANA) Residente en Ecuador.

Responsable de la Unidad de Anatomia Patologica Hospital IESS Santo Domingo Ecuador.